香格里拉市医疗保障局召开全市医保基金管理突出问题专项整治推进会暨定点

医药机构负责人提醒谈话会

为深入贯彻落实国家、省、州关于医保基金监管工作部署，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，切实守护群众 “看病钱”“救命钱”，5月13日，市医保局召开全市医保基金管理突出问题专项整治推进会暨定点医药机构负责人提醒谈话会。市医保局医保基金管理突出问题专项整治领导小组成员、驻人大机关纪检监察组、市卫健局相关负责同志、全市各定点医药机构负责人参加会议。

会议传达学习了《云南省2026年深化医保基金管理突出问题专项整治工作方案》、全州医保基金专项整治推进视频会及全市集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作推进会等精神，组织观看警示教育片，以典型案例敲响警钟，引导各机构以案为鉴、严守纪法底线。

会上，市级专班办公室通报了专项整治自查自纠工作开展情况，指出部分机构存在自查流于形式、整改敷衍应付、侥幸心理突出等问题。市医保局相关业务股室围绕医疗服务价格项目落地、舆情管控、药品集中采购、日常稽查、基金监评、移动支付等重点工作开展专项业务指导，明确政策标准与操作规范。

会议开展集中提醒谈话，围绕监管形势、奖惩导向、主体责任、制度建设等方面提出明确要求：一是认清从严监管态势，摒弃松懈应付心态，珍惜自查自纠容错机会；二是把握宽严相济原则，主动自查退费可依法从轻免罚，敷衍整改将从严顶格处理；三是压实机构主体责任，全面深入排查问题，做到应查尽查、应退尽退；四是健全配套机制，平衡监管与诊疗，杜绝消极诊疗、不敢施治等问题。

会议强调，医保基金安全是政治任务与刚性底线，各定点医药机构要提高政治站位，扛起第一责任人职责；聚焦挂床住院、过度诊疗、病历不规范等突出问题，狠抓整改清零；严格履行定点协议，规范诊疗收费与基金使用，主动接受常态化监管。医保部门将持续强化监督执法，对违规行为“零容忍”，全力守护基金安全。

此次会议进一步压实监管责任、明确整改要求、凝聚工作合力。下一步，市医保局将以此次会议为契机，持续深化专项整治，强化日常监管与事前预警，推动各定点医药机构合规运营、规范服务，切实保障医保基金安全高效使用，提升群众医疗保障获得感与满意度。