以训赋能强本领 规范执法提质效——香格里拉市医疗保障局扎实开展医保业务及

行政执法专项培训

为进一步规范医保经办服务流程，提升干部职工行政执法规范化水平，扎实推进司法行政领域“两违四乱”专项整治工作，切实筑牢医保基金安全屏障，近日，市医保局组织开展医保业务及行政执法技能专项培训，全局经办人员、执法工作人员全员参训。

本次培训坚持按需施教、学以致用原则，紧扣日常经办堵点、执法工作难点，邀请行业专家、法律顾问及业务骨干授课，围绕政策规范、业务实操、执法流程、典型案例、廉政风险等内容开展系统化、实战化教学，培训内容针对性、实用性强。

业务经办培训环节，重点讲解医保参保登记、费用报销、异地就医结算、定点医药机构协议管理等高频业务标准和办理流程。聚焦日常工作中的常见问题，统一审核标准、规范操作流程、明确风险要点，进一步提升医保经办服务标准化、精细化水平，优化便民服务质效。

行政执法培训环节，集中解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规，明确执法权限、法律责任与裁量标准。详细讲解立案核查、调查取证、文书制作、案件办理、送达执行等全流程规范，梳理纠正执法不规范、文书不严谨等常见问题。通过剖析欺诈骗保、违规结算典型案例，复盘办案关键环节，强化执法实操能力，并结合岗位廉政风险开展警示教育，严守公正文明执法底线。

培训期间，全体参训人员严守纪律、认真研学、积极交流，查漏补缺、巩固提升，取得良好培训效果。通过本次培训，有效夯实了干部职工医保业务基础，规范了行政执法程序，全面提升了工作人员政策运用、经办服务、执法办案、风险防控履职能力，有效解决一线工作实操难题，为精准开展基金监管、规范行业秩序、守护群众医保“救命钱”提供坚实能力保障。

下一步，市医保局将持续巩固培训成果，坚持学用结合、以学促干，常态化开展业务练兵、案卷评查和能力提升培训，持续规范经办服务、提升执法办案质效，严厉打击医保领域违法违规行为，全力守护医保基金安全，持续提升群众医保获得感，推动香格里拉市医疗保障事业规范化、高质量发展。