《关于做好2024年城乡居民基本医疗

保障有关工作文件的通知》

政策解读

为深入贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革有关决策部署及省委、省政府工作安排，持续推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平 统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，不断增强基本医疗保障能力，努力解除人民群众看病就医后顾之忧，根据省医保局会同省财政厅、国家税务总局云 南省税务局联合下发《云南省医疗保障局等3部门关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作文件的通知》（云医保〔2024〕59号）及《迪庆州医保局  财政局 税务局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作文件的通知》（迪医保发[2024]41号）现对有关内容解读如下：

  一、哪些人员可以参加居民医保？

 （1）本地户籍除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员等；

 （2）非本地户籍，在户籍地未参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的常住居民本人及其未成年子女；

 （3）国家和云南省规定的其他人员。参加城乡居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇

  二、城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少？

2024年居民医保筹资标准为1070元，其中人均财政补助为670元/人/年，个人缴费为400元/人/年（含大病保险） 。

  三、城乡居民基本医疗保险参保缴费时间和待遇享受期？

城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月25日，待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。非集中缴费期参保缴费的，从缴费当月起3个月内为医保待遇享受固定等待期，固定等待期内参保人员不得享受城乡居民基本医疗保险待遇，具体缴费标准为：2025年3月1日至2025年6月25日，个人缴费每人每年400元；2025年7月1日至2025年12月25日，个人缴费每人每年1070元。

  四、分类资助参保

对参加居民医保个人缴费有困难的群众给予分类资助，具体如下:

  (一)全额资助

  1.特困供养人员;

  2.孤儿;

  3.事实无人抚养儿童;

  4.参照当地孤儿基本生活额度全额执行基本生活费的艾滋病感染儿童;

  5.计生特殊家庭(计划生育家庭城乡居民医疗保险资助资金全额资助);

  6.纳入农村低保、农村特困供养范围内的重点优抚对象(资助参保标准为每人120元，其余280元由退役部门优抚对象医疗补助资金中资助)。

  (二)定额资助

  1.纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等农村低收入人口资助标准为每人180元;

  2.农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女由计划生育家庭城乡居民医疗保险资助资金资助180元，其余部分由个人自筹;

  3.只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻，由计划生育家庭城乡居民医疗保险资助资金资助180元，其余部分由个人自筹;

  4.低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人)以及低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人资助参保标准为每人120元;

5.除以上特殊人群外的城乡居民资助参保标准为每人每年70 元。(根据国家和省级相关资助政策，未纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫户2024年资助参保标准为每人45元,我市按照就高原则享受每人70元)。

  (三)资助原则

  对符合多种医疗救助资助参保条件的，按照“就高”原则予以资助参保。医疗救助资助参保标准，以缴费时所属医疗救助对象类别为准，已缴纳参保费用的不退不补。在医疗救助资助参保的基础上，卫生健康、退役等部门应遵循不重复享受待遇原则。

  六、城乡居民基本医疗保险常用线上缴费有哪些流程？

常用线上自助缴费操作流程如下：

 （1）云南电子税务局公众号→业务办理→社保缴费→自主缴费、代他人缴费→输入身份证号码、姓名→选择缴费人类型→缴费档次→确认缴款→缴费方式选择→输入密码确认支付；

 （2）农行云南分行微银行→微金融→社保缴费→城乡居民医疗保险缴费→输入身份证号码、姓名、选择缴费年度→支付；

 （3）一部手机办事通→微信一键登录→注册账号并登录（输入手机号获取验证码）→医疗保险缴费→阅读并同意代收社会保险费业务个人信息授权书→输入身份证号码、姓名→确认缴费。

  四、推进参保扩面有哪些具体要求？

  根据《迪庆州医疗保障局关于印发迪庆州医疗保险参保护面攻坚三年行动方案(2023-2025年)的通知》要求，要以提高全民参保率为目标，医疗保险参保人数要稳定增长，参保率持续稳定在 95%以上，其中特困人员必须100%参保;农村低收入人口应保尽保，参保率不低于99%，力争达到100%。