香格里拉市举办定点医药机构医保基金规范使用专题培训班

为深入贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神，结合2025年省级飞检及州、市级专项检查反馈情况，进一步规范医保基金使用管理、提升定点医药机构服务水平、筑牢基金安全防线，香格里拉市医疗保障局于2025年10月20日至22日，举办“规范医保基金使用 守住基金安全底线”专题培训班。全市各定点医药机构分管领导、业务骨干及市医保局相关工作人员共97人参加培训。

开班仪式上，市医保局强调，医保基金作为“救命钱”，其安全关乎参保群众切身利益，是重大民生与政治任务。面对当前基金监管新形势、新挑战，全体参训人员需提高政治站位，深刻认识专项整治的重要性与紧迫性，通过严格监管净化行业风气，既守护群众利益，也保护医务人员与从业人员。同时，对参训人员提出三项“硬要求”：一是不当“听众”当“学员”，全身心投入学习；二是不只“记笔记”记“问题”，精准对标工作短板；三是不“学完就忘”要“回去就改”，推动学习成果落地。

本次培训聚焦基金管理全链条需求，创新采用“理论解读+典型案例+反馈表现场分析”多元化教学模式，内容兼具针对性与实操性。一是政策解读：深入剖析《医疗保障基金使用监督管理条例》、云南省医保基金使用负面清单（第一至三批）、医疗服务价格立项指南及国家医保药品目录，为定点医药机构规范基金结算、整改违规问题提供清晰方向；二是风险警示：结合实际案例，拆解“过度检查”“串换项目”“超医保支付”“分解住院”“无指征/低指征入院”等常见违规行为的风险点，明确基金使用红线与整改路径；三是交流研讨：设置现场提问与讨论环节，参训学员围绕日常基金管理中的难点、疑点向授课龙老师咨询，通过互动交流解决多项共性问题，提升学习实效。

此次培训有效夯实了参训人员的政策理论基础，提升了基金规范使用管理能力。下一步，香格里拉市各定点医药机构将把培训成果转化为工作实效，全面开展自查自纠，严格落实整改要求，强化内部日常管控，以“零容忍”态度严防基金违规使用，切实维护医保基金安全与参保群众合法权益。