扎实开展“两定机构”年度考评工作  提升医保作风效能服务质效

为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，香格里拉市医疗保障局积极响应作风革命、效能革命号召，将提升工作作风与提高工作效能贯穿于对定点医疗机构和定点零售药店（以下简称“两定机构”）的检查工作中，以实际行动保障参保群众的切身利益。

我局精心筹备，抽调业务骨干组建考核组，自2025年2月20日起，香格里拉市医疗保障局针对市本级两定医药机构2024年度医保服务协议的履行情况，全面开展年度考核工作。考核工作严格按照定点医药机构年初签订的服务协议内容，对照考核事项及标准，采取现场查看、调阅资料和实地走访等方式，对医保政策宣传、信息化建设、医药服务质量、满意度调查以及其他事项等方面进行了全面考核。为确保考核公平公正，考核人员现场打分、对存在的问题现场反馈，并建立考核台账，定点医药机构负责人签字盖章，并存在的问题要求限期整改。截止3月9日，全面完成37家定点医疗机构及90家定点零售药店医保服务协议履行情况的年终考核工作。

下一步，市医保局将充分发挥考核评价“指挥棒”作用，依据考核结果进一步压实两定医药机构的医保工作责任，教育引导两定机构自觉守护好人民群众的“看病钱”“救命钱” ，切实保障医保基金的安全稳定运行。同时，考核结果将与定点医药机构的质量保证金兑付、医保服务协议动态管理等紧密挂钩，以此推动定点医药机构朝着健康、可持续的方向发展。